MANGE NORSKE SMERTEPASIENTER FALLER UTENFOR SYSTEMET:
Ny masteroppgave viser hvorfor medisinsk cannabis fortsatt er en kontroversiell og vanskelig tilgjengelig behandlingsform
Til tross for at det har vært ett medisinsk cannabis program i Norge siden 2016, er tilgangen svært begrenset og mange pasienter opplever at behandlingen er vanskelig å få, selv med dokumentert behov. I en ny masteroppgave undersøker Anna Kristine Solheim hvorfor norske pasienter med langvarige smerter ofte må søke hjelp utenfor det etablerte helsevesenet for å få tilgang til medisinsk cannabis. Studien avdekker både strukturelle barrierer og tilretteleggere, sett fra pasientenes og legenes ståsted.
Gjennom kvalitative intervjuer med seks langvarige smertepasienter og seks leger, belyser oppgaven hvordan medisinsk cannabis i praksis brukes, oppleves og vurderes som smertebehandling i Norge. Funnene viser at mange pasienter rapporterer bedring i både smerteopplevelse, søvnkvalitet, psykisk helse og generell livskvalitet. Likevel møter de betydelige hindre i møtet med helsevesenet.
«Jeg blir henvist til det illegale markedet av legen min. [...] Når du går på det illegale markedet, får du ikke samme produkt hver gang. Det er som å bytte mellom oxycodone, paracetamol og fentanyl», forteller en anonymisert pasient.
Barrierene er både juridiske, praktiske og kulturelle. Frykt for tap av førerkort, stigma og manglende støtte fra helsepersonell gjør at flere pasienter opplever å bli tvunget til å navigere utenfor det norske helsesystemet, enten ved å reise til utlandet, eller oppsøke det ulovlige markedet for å få tilgang til cannabis.
På den andre siden uttrykker mange leger støtte til bruk av medisinsk cannabis, spesielt når vanlige behandlinger ikke virker. Likevel nøler flere for å forskrive det, blant annet på grunn av manglende retningslinjer, kunnskapsmangel og frykt for profesjonelle konsekvenser.
«Jeg tror de fleste leger i Norge er lojale til den regulerte mekanismen og for disse grunner styrer unna å sette seg selv i førersetet. Jeg ble kalt Doktor Dop en gang og det er litt stigmatiserende, derfor må man kunne klare å stå i det. Jeg tror mange er tilbakeholdne av denne grunnen», sitat fra anonymisert lege.
Studien benytter Chronic Care Model (CCM) som rammeverk, med særlig vekt på hvordan helsesystemet støtter eller hemmer pasienters evne til å håndtere egen sykdom. Selv om medisinsk cannabis er lovlig i Norge, viser oppgaven et tydelig misforhold mellom lovverk, praksis og pasientbehov.
Solheim argumenterer for at dagens praksis, hvor pasienter blir tvunget utenfor systemet for å få tilgang til godkjente behandlingsformer, utfordrer likeverd, pasientsentrering og grunnleggende prinsipper for helsehjelp. Det pekes og på behovet for mer åpenhet, tydeligere retningslinjer og økt kunnskap hos helsepersonell, for å sikre at pasienter får tilgang til en godkjent behandling uten å måtte ta unødvendige risikoer.
Om du ønsker, kan du lese hele studien i vedlegget her (engelsk versjon):
